Вопрос от посетителя
Где найти требования к помещению здравпункта? Численность 100 чел. Можно его организовать в обычном кабинете где есть раковина?
Ответ для посетителя
И вам, тоже здравствуйте.
Лицензию Вам на это нужно...
Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О лицензировании отдельных видов деятельности»
Статья 12. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии
1. В соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежат следующие виды деятельности:
46) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);
Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)»)
Организация санитарно-бытового обслуживания работников регламентируется «СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» (утв. Приказом Минрегиона России от 27.12.2010 N 782) и включает в себя оборудование:
— санитарно-бытовых помещений;
— помещений для приема пищи;
— помещений для оказания медицинской помощи;
— комнат для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки.
«СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» (утв. Приказом Минрегиона РФ от 27.12.2010 N 782) (Действующая редакция)
Помещения здравоохранения
5.26. Помещения здравоохранения включают: медпункты, фельдшерские и врачебные здравпункты, помещения личной гигиены женщин, парильные (сауны), а по ведомственным нормам — помещения для ингаляториев, фотариев, ручных и ножных ванн, а также помещения для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, фитопункты.
По отдельному заданию на проектирование могут быть предусмотрены поликлиники (амбулатории), больницы, санатории-профилактории, станции скорой и неотложной помощи и другие службы медико-санитарной части, а также спортивно-оздоровительные здания и сооружения. При этом следует учитывать возможность использования их как многофункциональных зданий для групп предприятий, а для предприятий, размещаемых в городской застройке или населенных пунктах, — с учетом организации обслуживания населения.
5.27. При списочной численности работающих от 50 до 300 необходимо предусматривать медицинский пункт.
Площадь медицинского пункта следует принимать: 12 м2 — при списочной численности от 50 до 150 работающих, 18 м2 — от 151 до 300.
Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268)
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 N 18094)
10.22. Здравпункты предприятий и учреждений.
10.22.1. Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование с учетом численности обслуживаемого контингента и видами медицинской деятельности. Помимо медицинских кабинетов предусматриваются бытовые помещения для персонала. В здравпунктах соблюдаются правила противоэпидемического режима в соответствии с требованиями настоящих правил.
Небольшое медицинское учреждение имеет возможность получить дополнительный доход в размере от 3.000 до 5.000 условных единиц ежемесячно, оборудовав медицинский пункт на предприятии.
В Санкт-Петербурге работает порядка 600 компаний. Около 80% уже оснащены медицинскими пунктами. Открывают медпункты, как правило, небольшие мед учреждения, или же медицинский пункт открывает прикрепленное за страховой компанией медицинское учреждение.
Самостоятельно предприятия не берутся открывать медпункты. Это обусловлено несколькими причинами:
- Затраты по содержанию это внереализационная деятельность, и они не снижают налог на прибыль;
- Многие лекарства могут приобретаться только лицензированными медицинскими учреждениями;
Конкуренцию медицинским компаниям оказывают страховые компании. Практически все крупные страховые компании имеют так называемых медицинских «дочек». С помощью медицинских услуг страховая компания имеет способ заполучить дополнительных клиентов. В случае, если компания отказывается от услуг одной страховой компании и начинает пользоваться услугами другой, то право на оказание медицинских услуг остается у первоначальной страховой компании, за счет чего она не перестает получать прибыль.
Бизнес медицинского пункта рентабелен, в случае если штат сотрудников компании состоит из 600 чел. Если штат сотрудников меньше, то вложения окупаются медленно.
Медпункт лучше ориентировать на оказание самых востребованных услуг, это стоматологические услуги, и услуги гинекологические. Также не лишним будет организовать медицинскую помощь членам семьи рабочих, это способствует получению большей прибыли.
Этап 1. Клиент
Необходимо получить разрешение у предприятия на открытие на территории их компании пункта по оказанию медицинских услуг для рабочих. Некоторые компании заключают договор на прохождение полного медицинского профессионального осмотра сотрудников. Такой осмотр проводиться ежегодно.
Клиентом медпункта является сотрудник предприятия. Договор на открытие медпункта заключается с руководством предприятия.
Этап 2. Помещение
Медицинский пункт, в соответствии с правилами и нормами должен быть расположен на уровне первого этажа. Также, нормы санитарно-эпидемиологической службы гласят, что площадь помещения должна быть 12 квадратных метров.
Кабинет для процедур должен быть из плитки. Плитка должна быть уложена до потолка. В кабинете должны присутствовать раковины, в которые должна быть проведена и горячая и холодная вода. С полным списком предъявляемых требований к помещениям можно ознакомиться в пособии проектирования медицинских учреждений, а также в санитарных нормах.
Приемом помещений занимается государственная служба по надзору, пожарная инспекция и другие. С каждым учреждением заключается договор по обслуживанию. Стоимость договора составляет 2.000 рублей ежемесячно. Арендный договор заключается сроком до 60 месяцев, для получения лицензии на работу медицинского пункта.
За лицензией необходимо обратиться и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. Получение лицензии длится от 2 до 4 месяцев. Стоимость лицензии от 2.500 до 4.000 рублей в зависимости от предоставляемых услуг.
Помещение должно быть оборудовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.
Этап 3. Оборудование
Зачастую, медицинские компании договариваются с предприятием так, что они не вынуждены платить арендную плату. В таком случае начальные вложения буду составлять от 10.000 до 18.000 условных единиц. Такие вложения рассчитаны на одного-двух врачей. В эти инвестиции входит закупка оборудования, лекарственных средств, униформы, одежды и т.д.
Чтобы получить лицензию необходимо предъявить карты по обследования и пригодности всех медицинских устройств. Одна карта для одного устройства стоит порядка 350 руб. Стоимость карты обследования устройств, которые предназначены для измерения – от 100 до 500 рублей.
Каждое оборудование должно иметь сертификат качества.
Этап 4. Дополнительные услуги
В случае возникновения желания у предприятия размещения дополнительных сотрудников и дополнительных фельдшеров (кабинет терапевта, кардиолога, отоларинголога и т.д.) вложения в медицинский пункт должны составлять от 180.000 условных единиц. Чтобы оборудовать один стоматологический кабинет понадобится примерно 30 тысяч условных единиц.
Медицинский пункт, помимо стандартных услуг, может оказывать дополнительные, как для сотрудников, так и для членов их семей.
Этап 5. Персонал
Штат сотрудников медицинского пункта на предприятии, состоящего из 1-2 кабинетов:
- 2-3 врача (график работы круглосуточный) либо 1-2 врача (график работы по 8 часов);
- Общий фельдшер (график работы 8-ми часовой 5-ти дневный) – заработная плата
- составляет 12.000 рублей ежемесячно;
- Медицинский персонал без высшего образования (медбрат, медсестры) – заработная плата 7.000 рублей ежемесячно;
- Врачебный пост (4 сотрудника, график работы – круглосуточно) – до 1.000 рублей в течение суток каждому сотруднику;
- Врач стоматологического кабинета – заработная плата 20.000 рублей ежемесячно;
- Специальный врач – заработная плата от 8.000 до 40.000 рублей (оплата труда может быть рассчитана исходя из количества больных);
Затраты на открытие медпункта на крупном предприятии составят порядка $ 18 тыс., а месячная прибыль примерно $2-3 тыс. По такому пути идут малые медицинские предприятия и страховые компании, обеспечив себе таким образом дополнительный источник доходов.
Открыть медпункт на крупном предприятии может либо малая медицинская фирма, либо медпредприятие страховой компании. Для страховых компаний это способ дополнительно привязать к себе клиента. А вот само крупное предприятие редко берется за организацию медпункта: во-первых, расходы на его содержание являются внереализационными и не уменьшают налогооблагаемую прибыль, во-вторых, некоторые виды лекарств для медпункта имеет право закупать только лицензированное медучреждение.
О рентабельности медпункта стоит говорить если на предприятии, на котором он открыт работает не менее 600 человек, на предприятии с меньшей численностью открывать медпункт нецелесообразно.
Медпункт крупного предприятия стоит сразу ориентировать не только на работников самого предприятия, но и их семей, это даст дополнительную прибыль. Стоит также сделать акцент на наиболее востребованных услугах - стоматологии и гинекологии.
Основные требования к помещению, согласно нормам СЭС, это площадь помещения должна быть не менее 12 кв. м и располагаться оно должно не ниже первого этажа.
Процедурные кабинеты должны быть покрыты плиткой и оснащены раковинами с горячей и холодной водой. (полный список требований к помещениям - СНиП 2.09.04-87 и 2.08.02-89, Приложение "Пособие по проектированию учреждений здравоохранения").
Помимо СЭС, помещение проверяют и пожарные и т.д. (договоры на обслуживание - от 2000 рублей в месяц).
Для работы необходимо получить лицензию в Управлении по надзору в сфере здравоохранения. Для ее получения договор аренды на помещение должен быть заключен на срок минимум 5 лет. Сроки выдачи составляют от 2 до 4 месяцев стоимость 2500- 4000 рублей на каждый вид услуг.
Начальные инвестиции на открытие медпункта составят минимум $10-18 тыс. . но при условии, что за аренду помещения медкомпания платить не будет. В эту сумму входит оборудование, закупка лекарств, спецодежды и т.д.
Для получения лицензии на осуществление деятельности медпункта нужно представить карты обследования всего медоборудования и приборов, сделанные в ГП "Медтехника" (стоимость - около 350 рублей за один прибор), а также заключения на измерительные приборы(100-500 рублей за прибор).
Организация кабинетов дополнительных врачей - специалистов Если компания хочет (терапевта, кардиолога, ЛОРа, хирурга, дерматовенеролога и др.), потребует порядка $180 тыс. Оснащение стоматологического кабинета обойдется примерно в $30 тыс.
Для круглосуточной работы медпункта понадобится два-три фельдшера, при восьмичасовом рабочем дне – один-два врача. При организации приема дополнительных специалистов можно организовать их работу по записи, определенным часам. Примерный уровень зарплат приводится ниже в таблице:
Врач общей практики (5 дней в неделю по 8 часов) - от 12 тыс. рублей в месяц.
Медсестра - от 7 тыс. рублей в месяц.
Фельдшерский пост (четыре человека, круглосуточный график) - от 900 рублей в сутки на человека.
Стоматолог - от 20 тыс. рублей в месяц.
Врач-специалист - 8-40 тыс. рублей (часто рассчитывается по количеству принятых пациентов)
В статье использован материал Лидии Лазаревой для газеты
Здоровье ваших работников - не только их личное дело, но и ваше.
Если верить данным, которые предоставляет Российская Газета, 34% работодателей считают, что не должны заботиться о здоровье своих сотрудников - дескать, это их личное дело. Еще 10% запрещают работникам проходить медосмотры в рабочее время.
Многие руководители предприятий и различных компаний воспринимают содержание собственного медпункта как пустую трату денег. И зря. Конечно, в первую очередь это проявление заботы о сотрудниках. Но во многих отношениях выигрывает и работодатель:
- Людям не приходится ездить в рабочее время (которое, между прочим, оплачивает компания) в поликлинику.
- Первичная (у здоровых людей) и вторичная (предотвращение обострений у хроников) профилактика помогает существенно сократить количество дней в больничных листах.
- Программы здорового образа жизни, которые зачастую воспринимаются как что-то бесполезное, тоже помогают улучшить здоровье персонала.
- Если кому-то потребуется экстренная помощь врача - она будет оказана немедленно.
А еще существует СНиП 2.09.04–87, который говорит о том, что, если на объекте трудятся от 50 до 300 человек, там должен быть медпункт. А если больше 300 - нужно оборудовать фельдшерский или врачебный здравпункт.
Многие работодатели понимают, что здоровый трудовой коллектив – очень важная деталь в работе организации. О том, как поддержать здоровый дух и защитить сотрудников от эпидемий и прочих заболеваний, задумываются руководители. Организация здравпункта на предприятии предоставляет такую возможность. Но в каких случаях медицинский отдел необходим – об этом наша статья.
Нужен ли здравпункт
Согласно трудовому законодательству, некоторые компании должны иметь здравпункты на предприятии в обязательном порядке. Например, транспортные компании, имеющие численность свыше 300 человек, где водители перед выходом в рейс обязаны пройти осмотр медработником. Следующие нормативные документы регулируют требования по организации медицинских кабинетов:
- Правила ПОТ РО-152-31.82.03-96 .
- Правила ПБЭ НП-2001 .
Но некоторые работодатели понимают, что, даже если законодательством не предусмотрена организация врачебного кабинета, сделать это нужно. Ведь здоровье работающего зачастую отражается не только на работе, но и на выпускаемой им продукции. Например, при производстве продуктов питания.
Зачем нужен медицинский кабинет
Решая организовать на предприятии медпункт, работодатель должен обеспечить возможность выполнения им основных его функций:
- Предоставление первичной медицинской помощи до приезда сотрудников скорой помощи.
- Ведение контроля и анализа .
- При необходимости направление сотрудников на консультацию к узким специалистам в медицинские учреждения.
- Организация сотрудников и их контроля.
- Предоставление справок в случае обращения за помощью.
- Организация и осуществление предрейсовых осмотров для водителей, работников речного и морского флота и других специалистов, в ведении которых находится дорогостоящая техника и жизни людей.
- Реализация мероприятий, направленных на предотвращение эпидемий.
- Осуществление мероприятий, способствующих снижению травматизма и профессиональных заболеваний среди сотрудников.
- Работа с отчетной документацией.
Как открыть здравпункт
Для открытия медицинского кабинета необходимо ознакомиться с правилами организации здравпункта № 911н . Основная его деятельность – медицинская, поэтому в обязательном порядке следует пройти лицензирование, только в этом случае кабинет сможет работать легально. Если врачебный кабинет не получит лицензию, то единственное, что он может осуществлять, – оказание первой помощи.
Если врачебный кабинет не получит лицензию, то единственное, что он может осуществлять, – оказание первой помощи.
Организация медпункта на предприятии для многих представляется делом не только сложным, но и весьма затратным. Поэтому, в основном, это прерогатива крупных производственных, промышленных или транспортных компаний. Остальные выбирают более легкий путь, заключая договор аутсорсинга медицинских услуг (то есть по договору сотрудничают с медицинским учреждением) или приглашают медсестру на неполный день (например, для проведения предрейсовых медосмотров).
Оснащение врачебного кабинета – тоже сложный процесс. Для плодотворной работы необходимо качественное оборудование. Утвержденный список включает в себя 87 наименований. Наличие всех составляющих нужно сверить с приложением 3 к приказу 911н.
Должен ли быть на предприятии здравпункт или нет, решать вам. Мы рассмотрели два варианта по его размещению и ведению деятельности. Конечно, есть много преимуществ присутствия на предприятии своего медработника, но это довольно затратное и сложное дело. И это нужно иметь в виду.
