25.09.2019

Организация лечебно-трудовой деятельности. Лечебно-производственные, трудовые мастерские


ШВЕЙНЫЙ ЦЕХ

Общеизвестно, что наличие самого диагноза душевного расстройства, официально поставленного больному человеку, нередко выталкивает его из социума, создает огромные трудности в получении достойного образования, работы.

В истории реабилитации психически больных можно выделить ряд моментов, сыгравших существенную роль в ее развитии:

1. Эра моральной терапии. Этот реабилитационный подход, получивший развитие в конце XVIII - начале XIX столетия, заключался в обеспечении психических больных более гуманной помощью. Основные принципы этого психосоционального воздействия сохраняют значение по сей день.

2. Внедрение трудовой (профессиональной) реабилитации. В России этот подход в лечении «душевно больных» внедрился в первой треть XIX века и связан с деятельностью В.Ф.Саблера, С.С.Корсакова и др. прогрессивных психиатров.

В докладе Всемирной Организации Здравоохранения, посвященной состоянию психического здоровья (2001г.), сказано: «Психосоциональная реабилитация - это процесс, который даёт возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в обществе.

Какие специалисты занимаются психосоциальной реабилитацией? Пациентам и их родственникам следует знать, что психосоциальной реабилитацией занимаются психиатры, психологи, специалисты по социальной работе, социальные работники, трудотерапевты, медицинские сестры. При этом сами пациенты должны ощущать себя не менее полноправными гражданами, чем другие группы населения. Цель реабилитации можно определить так: это улучшение качества жизни и социального функционирования людей с психическими расстройствами посредством преодоления их социальной отчужденности, а также повышение их активной жизненной и гражданской позиции.

Трудовой терапии, как направленностью современной отечественной психиатрии, начали уделять особое внимание, начиная с 50-х годов прошлого столетия. Существовала сеть лечебно-трудовых мастерских и специальных цехов, где могли трудиться психически больные люди, находящиеся на стационарном и амбулаторном лечении.

Такие лечебно-трудовые мастерские есть и в ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница». Например «Швейный цех», в котором трудятся пациенты с 8 утра до конца рабочего дня, соревнуясь между собой кто больше пошил изделий. А шьют они многое: медицинскую спец.одежду, спец.одежду для поваров, постельные комплекты, полотенца, платья, халаты и многое другое, всегда находясь под наблюдением инструктора и медицинского персонала.

Начальница швейного цеха - Дорощенко Валентина Николаевна, которая работает в ОГБУЗ «ТКПБ» более 30 лет, а начальником швейного цеха - около 25 лет.

ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

C cамого открытия Томской психиатрической лечебницей был взят курс на «развитие трудовой терапии, чтобы больные не содержались, а лечились». Долгое время успешно работали ткацкая, портняжная, корзиночная, переплетная и сапожная мастерские.

Однако военные годы привели в упадок трудовую деятельность больницы. И только с приходом в 1967г. главного врача А.И. Потапова и зав. кафедрой психиатрии Е.Д. Красика началась реабилитационная перестройка. Больными выполнялись разовые заказы отдельных предприятий города, которыми были оборудованы цеха. Наряду с этим, специально разрабатывались и внедрялись программы социально-трудовой реабилитации, основанные на приоритетности медицинских задач. Поэтапная реабилитация предполагала последующее трудоустройство на промышленные предприятия города.
В 1978г. состоялось открытие ЛТМ во вновь построенном 3этажном здании, где трудились около 26% больных стационара.
В 1980г. деятельность ЛТМ в Томской психиатрической больнице была признана лучшей в СССР.
С начала 90-х годов социально-экономический кризис в стране отразился на состоянии ЛТМ. В 1997г. число работавших снизилось до 500-600, а показатель занятости стационарных больных до 5,8%. Условия рыночных отношений требовали поиска новых форм работы. К ним относится сотрудничество с Федеральным центром занятости населения.
В 1996г. при больнице открыт цех для выпечки хлеба. В том же году создано государственное унитарное лечебно-производственное предприятие, в его состав введено подсобное хозяйство. Предполагалось сделать это предприятие более перспективным в плане оказания социальной помощи инвалидам. Однако этот опыт не оправдал надежд, и в 2002г. ЛТМ и подсобное хозяйство были переданы в оперативное управление больницы. В 2007г. подсобное хозяйство ликвидировано.

В последние годы реабилитация в больнице развивается в направлении психосоциальной модели, взаимодействуя с социальными службами, социальной поддержки с использованием психообразовательных программ и тренингов.
В больнице более 30 лет успешно функционирует общежитие для больных, утративших родственников и жилье. Число мест в общежитии увеличилось до 50. Все пациенты - инвалиды II группы, находятся на режиме «открытых дверей», трудоустроены, самостоятельно расходуют пенсию и заработанные деньги. С участием персонала организовывается их досуг и работает совет самоуправления.
С 2002г. в больнице работают специалисты по социальной работе, они лоббируют интересы пациентов в административных учреждениях, судах, отстаивают их имущественные права.
На протяжении всего существования больницы большое внимание уделялось развлечениям больных. С первых дней работы существовали составленный из служащих больницы духовой оркестр и оркестр балалаечников. Выпускался журнал «Думы», который печатался на пишущей машинке в 4-5 экземплярах. Ежегодно устраивался «праздник белого цветка» (продажа венков и букетов из ромашек в пользу «Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом»). Организовывались гулянья, танцы под оркестр (эта традиция сохранилась и до сего времени).

Сейчас больные охотно участвуют в праздничных мероприятиях, проводятся турниры по шахматам и шашкам. На базе 26 отделения (общежитие) успешно функционирует футбольная команда, занимающая призовые места в городских соревнованиях. Художественные работы пациентов трижды выставлялись в Областном художественном музее. Поэтические способности пациентов нашли свое отражение в поэтическом сборнике стихов.

Фактически ЛТП являлись местом ограничения свободы, где основным методом лечения был принудительный труд больного. В то же время пребывание в ЛТП не считалось тюремным сроком и позволяло временно изолировать алкоголиков и пьяных нарушителей общественного порядка без отправки их в исправительные учреждения .

История

Первый ЛТП на территории Советского Союза был открыт в 1967 году (по другим сведениям - в 1974 году) в Казахской ССР . Затем такие заведения стали открываться в РСФСР и других республиках. 8 апреля 1967 г. вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании злостных пьяниц (алкоголиков)». Им устанавливалось, что в ЛТП должны направляться лица, «уклоняющиеся от лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок или правила социалистического общежития». Срок пребывания в ЛТП устанавливался от 6 месяцев до 2 лет, решение о направлении в него принимал местный судья. За побег из профилактория устанавливалась уголовная ответственность .

Нарушения прав лиц, содержавшихся в ЛТП

Положения о лечебно-трудовых профилакториях, принятые в республиках СССР, и нормативные акты МВД СССР распространяли режим принудительного лечения в ЛТП, близкий к режиму отбывания уголовного наказания, на лиц, не совершивших преступных деяний, что обуславливало нарушения их конституционных прав и свобод. Большинство ограничений прав лиц, содержащихся в профилакториях, не вызывалось необходимостью лечения. Лица освобождались из ЛТП не по медицинским показаниям, а по истечении срока содержания, установленного судом.

Как отмечали специалисты в области наркологии, говорить об эффективности «лечения», проводившегося в профилакториях, нет никаких оснований. Кроме того, многие «пациенты» начинали в ЛТП приём других средств, вызывающих изменение психического состояния. Значительная часть лиц, освобождавшихся из ЛТП, сразу после освобождения напивалась до тяжёлой степени алкогольного опьянения . Известный психиатр и нарколог директор Института исследований проблем психического здоровья профессор В. Д. Менделевич пишет, что «эффективность ЛТП близка к нулю. Дело в том, что ЛТП базируются на принципе принуждения - туда приводили людей, закрывали их на замок, но не лечили. В итоге они выходили оттуда и продолжали принимать наркотики». С другой стороны, глава ФСКН В. П. Иванов утверждал, что «эта бюджетно финансируемая отрасль обеспечивала реабилитацию свыше 70 тысяч нарко- и алкоголезависимых человек ежегодно» .

Директор ННЦ наркологии профессор Н. Н. Иванец указывает на ряд крупных недостатков, присущих организации ЛТП: «плохо организованный лечебный процесс с минимальным участием психотерапевтов ; недостаточную реабилитационную работу с больными; организацию трудотерапии зачастую без учета особенностей личности пациента; нередко чрезмерно строгий (фактически тюремный) режим». Он также пишет, что процент длительных ремиссий после лечения в ЛТП был очень низким, нередко наблюдался даже обратный эффект - усиление прогредиентности течения алкоголизма и дальнейшая десоциализация пациента .

Правозащитники в СССР называли лечебно-трудовые профилактории частью советской карательной системы. 25 октября 1990 года Комитетом Конституционного надзора СССР было принято заключение, согласно которому некоторые из норм действовавшего тогда законодательства СССР в этой сфере были признаны несоответствующими Конституции СССР и международным нормам в области прав человека .

В 1994 году система принудительного лечения была отменена в России указом Бориса Ельцина . Эта норма была подтверждена в 2003 году указом Владимира Путина . В настоящее время ЛТП продолжают работать в таких странах бывшего СССР, как Белоруссия , Туркмения и Казахстан . В Белоруссии в 1991 году было принято специальное законодательство, сохраняющее ЛТП как институт, но не предусматривающее обязательного принудительного лечения. Закон действует в отношении алкоголиков и наркоманов, нарушающих законные права и интересы других лиц в связи со злоупотреблением алкоголем и наркотиками. Фактически речь идет об алкоголиках и наркоманах, которые терроризируют собственные семьи. Суд направляет таких людей в ЛТП в целях изоляции от общества и медико-социальной реабилитации. В противном случае к таким людям следовало бы применять уголовный закон, что далеко не всегда является лучшим способом решения проблемы. Также как и ранее в ЛТП СССР, в современных ЛТП Белоруссии, согласно законодательству Республики Беларусь, применяется обязательное привлечение к труду . По состоянию на 2016 год, в Беларуси действует 9 ЛТП . Из них - 6 мужских (№1 Светлогорск, №4 Витебск, №5 Вселюб/Новогрудок, №6 Дзержинск, №7 Могилёв, №8 Новополоцк) и 3 женских (№2 Староселье, №3 Павловка, №9 Витебск).

Общественное мнение Согласно опросу «Левада-Центр», проведённому в 2015 году, 81 % россиян поддерживают возрождение ЛТП в России .

См. также

Примечания

  1. Принудительное лечение алкоголизма - Освобождение (рус.) . Освобождение. Проверено 14 октября 2015.

ЛТП

лёгкие телесные повреждения

ЛТП

лётно-тактическая подготовка

Словарь:

ЛТП

лечебно-трудовой профилакторий

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. - С.-Пб.: Политехника, 1997. - 527 с.

ЛТП

лёгкий танк Проворнова

воен.

ЛТП

летняя трудовая практика

образование


Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Синонимы :

Смотреть что такое "ЛТП" в других словарях:

    ЛТП - аббревиатура, могущая означать: Лечебно трудовой профилакторий Лёгкие телесные повреждения В военной авиации: лётно тактическая подготовка В математике: линейное топологическое пространство Линия технической поддержки … Википедия

    лтп - сущ., кол во синонимов: 1 профилакторий (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

    ЛТП - [элтэп э], нескл., муж. (сокр.: лечебно трудовой профилакторий) … Русский орфографический словарь

    ЛТП - [эл тэ пэ], неизм., м. 1. Лечебно трудовой профилакторий учреждение для принудительного лечения алкоголиков. ◘ Техника Опенкина направить в ЛТП. ЧиЗ, 1983, № 10, 93. Побег из ЛТП наказывается лишением свободы на срок до одного года. Росси,… … Толковый словарь языка Совдепии

    ЛТП - исправит. лечебно трудовой профилакторий. Учреждение закрытого типа, где содержались по решению суда хронические алкоголики (реже наркоманы), не совершившие никакого преступления. С 1994 г. учреждения этого типа в России расформированы … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

    ЛТП - сл. LPT порт … Hacker"s dictionary

    ЛТП - лечебно трудовой профилакторий … Словарь сокращений русского языка

    Список пенитенциарных учреждений Украины - Список пенитенциарных учреждений Украины составлен по материалам сайта Государственной пенитенциарной службы Украины, а также на основе других, в том числе и неправительственных источников. По состоянию на 1 марта 2012 года в 183… … Википедия

    Гомельский троллейбус - Троллейбусная система … Википедия

    Лечебно-трудовой профилакторий - Лечебно трудовой профилакторий, ЛТП в СССР и некоторых постсоветских странах вид лечебно исправительного учреждения, предназначенного для тех, кто по решению суда направлялся на принудительное лечение от наркомании и алкоголизма. Фактически ЛТП… … Википедия

Книги

  • Порок - за порог! Золотая коллекция , . После Октября 1917 года руководители молодого советского государства ощутили острейшую необходимость формирования у рядовых граждан определенных нравственных ориентиров. Человеческие пороки и…

История

Первый ЛТП на территории Советского Союза был открыт в 1964 в Казахской ССР. Затем такие заведения стали открываться в РСФСР и других республиках. В марте 1974 вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков». Им устанавливалось, что в ЛТП должны направляться лица, «уклоняющиеся от лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок или правила социалистического общежития». Срок пребывания в ЛТП устанавливался от 1 года до 2 лет, решение о направлении в него принимал местный судья.

В 1994 году система принудительного лечения была отменена в России указом Бориса Ельцина . Эта норма была подтверждена в 2003 году указом Владимира Путина . В настоящее время ЛТП продолжают работать в таких странах бывшего СССР как Беларусь и Туркмения . В Беларуси в 1991 году было принято специальное законодательство, сохраняющее ЛТП как институт, но не предусматривающее обязательного принудительного лечения. Закон действует в отношении алкоголиков и наркоманов, нарушающих законные права и интересы других лиц в связи со злоупотреблением алкоголем и наркотиками. Фактически речь идет об алкоголиках и наркоманах, которые терроризируют собственные семьи. Суд направляет таких людей в ЛТП в целях изоляции от общества и медико-социальной реабилитации. В противном случае к таким людям следовало бы применять уголовный закон, что далеко не всегда является лучшим способом решения проблемы. Принудительная изоляция с последующей реабилитацией по решению суда существует и в некоторых европейских странах (например, в Германии).

ЛТП в фольклоре

Обитатели ЛТП, преимущественно алкоголики и безработные, в народе получили прозвище «пятая бригада». Тема лечебно-трудовых профилакториев присутствовала в творчестве рок-групп «Сектор газа », «Автоматические Удовлетворители », «Пятая бригада», «Лесоповал » и «Звуки Му ». Также песня на тему ЛТП притсутствовала в репертуаре Юрия Шевчука .

См. также

Ссылки


Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Лечебно-трудовой профилакторий" в других словарях:

    Учреждение для лечения и трудового перевоспитания лиц, злоупотребляющих алкоголем; направление в Л. т. п. осуществляется судом на срок до 2 лет; судимости не влечет … Большой медицинский словарь

    профилакторий - , ия, м. Профилактическое, лечебно оздоровительное учреждение. Верещагин, Костомаров, 1976, 77. == Ночной профилакторий. МАС, т. 3, 540. ** Лечебно трудовой профилакторий. Медицинское учреждение, где лечение от алкоголизма сочетается с… … Толковый словарь языка Совдепии

    ЛТП - лечебно трудовой профилакторий … Словарь сокращений русского языка

    Список пенитенциарных учреждений Украины составлен по материалам сайта Государственной пенитенциарной службы Украины, а также на основе других, в том числе и неправительственных источников. По состоянию на 1 марта 2012 года в 183… … Википедия

    У этого термина существуют и другие значения, см. Гамово (значения). Село Гамово Страна РоссияРоссия … Википедия

    Страна … Википедия

    За время существования СССР на его территории проводился ряд антиалкогольных кампаний, включавших в себя правительственные меры по снижению потребления алкоголя среди населения. Содержание 1 Кампания 1918 года 2 Кампания 1929 года … Википедия

ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ и ТРУДОВЫЕ МАСТЕРСКИЕ - подсобное предприятие при психиатрическом, психоневрологическом или наркологическом учреждении, специально предназначенное для осуществления одного из этапов реабилитационного процесса, трудовой терапии гл. обр. психически больных, для вовлечения их в трудовые процессы, обучения новой профессии в целях последующего трудоустройства. Аналогичные предприятия имеются при нек-рых противотуберкулезных диспансерах (см. Диспансер), лепрозориях (см.) и учреждениях социального обеспечения. Как самостоятельная организационная форма такие мастерские стали создавать в начале 30-х гг. в СССР, а позже и в других странах. Существует три типа мастерских: для стационарных больных; для амбулаторных больных; смешанные. Общее руководство мастерскими осуществляет гл. врач леч. учреждения, в ведении к-рого они находятся. Ему непосредственно подчиняется врач по трудовой терапии, к-рый руководит леч. работой и осуществляет контроль за состоянием здоровья больных, занятых в мастерских. Руководство хозяйственной, производственно-технической и финансовой деятельностью осуществляет директор мастерских, к-рый назначается гл. врачом учреждения. В вопросах, касающихся режима, объема и характера труда больных, директор мастерских руководствуется указаниями врача по трудовой терапии. В мастерских организуется возможно большее количество видов труда, разнообразных по характеру и сложности, выделяются самостоятельные участки или цеха, в т. ч. надомные.

При установлении видов труда учитывается специфика существующих в р-не, городе, области производств с тем, чтобы облегчить дальнейшее трудоустройство больных по приобретенной в мастерских специальности. Мастерские функционируют на основе хозрасчета. Маломощные мастерские, с объемом производства менее 30 тыс. руб. в год, могут содержаться на специальные средства. Мастерские освобождены от уплаты налога с оборота и платежей в бюджет по отчислению от прибылей; полученная прибыль направляется на улучшение культурного обслуживания больных, работающих в мастерских, обеспечение их бесплатным питанием и лекарственными средствами, на укрепление материальной базы мастерских и леч. учреждения. Направлению в мастерские подлежат больные, находящиеся в стационаре и нуждающиеся в трудовой терапии (см.) (направляет лечащий врач), и лица, состоящие под диспансерным наблюдением,- инвалиды 1-й и 2-й группы и приравненные к ним (предварительный отбор производит лечащий врач диспансера, окончательный - комиссия). В мастерские не направляют больных, к-рым по состоянию здоровья противопоказана трудовая терапия. Обязательных норм выработки для больных не устанавливается. Ежедневная продолжительность рабочего времени определяется врачом для каждого больного индивидуально, но не должна превышать 6 час. Больные получают вознаграждение в соответствии с количеством выработанной продукции. Срок прохождения больными трудовой терапии в мастерских определяется только мед. показаниями. Через каждые 6 мес. гл. врач учреждения совместно с врачом по трудовой терапии решают вопрос о целесообразности продолжения лечения больного трудом в мастерских. По окончании лечения больные, в зависимости от их состояния, трудоустраиваются на прежнюю работу или по приобретенной в мастерских специальности.

Библиогр.: Греблиовский М. Я. Трудовая терапия психически больных, М., 1966; Кабанов М. М. Реабилитация психически больных, Л., 1978, библиогр.; Клинические аспекты социальной реадаптации психически больных, под ред. С. Ф. Семенова, с. 4, М., 1976.


© 2024
reaestate.ru - Недвижимость - юридический справочник