Что лечит фельдшер в поликлинике. «Подводные камни», очевидные минусы. Какие ежедневные обязанности выполняет дипломированный фельдшер

Работа фельдшера имеет как преимущества, так и недостатки, о которых обязательно нужно знать тем, кто планирует выбрать эту профессию. В данной статье мы постараемся рассказать обо всех особенностях работы фельдшера, после чего вы сможете понять, насколько эта профессия подходит или не подходит конкретно вам.

Все профессии, связанные с медициной, не только имеют большое значение для общества, но и накладывают определенные обязанности на медработников. Именно поэтому осознанно в медицину идут только те, кто готов брать на себя ответственность, жертвовать собой и помогать всем страждущим, свято придерживаясь клятвы Гиппократа. Это касается всех медицинских специальностей , от медсестры до хирурга, от терапевта до фельдшера.

Кстати, фельдшер занимает особое место в медицине: между медсестрой и врачом. Он прекрасно справляется с обязанностями ассистента доктора, но в случае необходимости может с легкостью заменить самого врача: провести диагностику, установить диагноз, назначить лечение и т.д. При этом его знания зачастую очень обширны и разнообразны: он разбирается в педиатрии и кардиологии, неврологии и психологии, в хирургии и гинекологии. Перечень обязанностей, которые он выполняет, напрямую зависит от места работы, поскольку работать представители этой профессии могут как в больнице или на скорой, так и медпункте аэропорта или воинской части.

Кто такой фельдшер

Это медработник, который имеет среднее специальное образование и оказывает доврачебную медицинскую помощь. В местах, где не предусмотрена должность врача, фельдшер выполняет его обязанности (например, в медпунктах, расположенных в сельской местности).

Профессия фельдшера, как отдельная специальность, появилась в Средневековье. Так называли полевого военного врача в Германии - само название происходит от немецкого слова «поле» (Feld), поскольку фельдшер поначалу считался полевым цирюльником, а позже - полевым лекарем. Цирюльник в данном контексте может показаться неуместным, однако раньше цирюльники могли выполнять элементарные врачебные обязанности: в том числе поставить пиявки или сделать кровопускание.

В современном мире фельдшер по своим обязанностям и объему знаний практически ни в чем не уступает врачу - например, в ходе работы в составе бригады скорой помощи ему часто приходится оказывать неотложную помощь при разных обстоятельствах, самостоятельно принимая решения, от которых зависят жизни пациентов.

Фельдшер, как и любой другой медработник , обязан регулярно проходить курсы повышения и подтверждения квалификации. При должном уровне квалификации и получении высшего образования фельдшер может претендовать на должность врача или фармацевта.

Фельдшер является специалистом широкого профиля, поэтому в зависимости от конкретного места работы может выполнять разные функции. В отсутствие врача он выполняет его должностные обязанности, а потому может:

оказывать первую помощь и проводить реанимационные мероприятия,
назначать лечение,
выписывать рецепты и больничные листы,
производить ЭКГ,
пунктировать яремную вену,
проводить несложные операции,
при необходимости принимать роды.

В перечень обычных обязанностей фельдшера, который выполняет функции ассистента врача, входит:

измерение давления,
сбор анамнеза,
направление пациента к узкоспециализированному доктору,
выполнение поручений врача,
контроль состояния больных в стационаре и на дому.

Какими личностными качествами должен обладать фельдшер

Фельдшер ежедневно сталкивается со множеством стрессовых ситуаций, поэтому человек, выбравший эту профессию, должен иметь крепкую и стабильную психику. Ему необходимо всегда оставаться хладнокровным, и уметь находить нужные слова, что успокоить пациента, а иногда и его родных. Важно также чтобы медик умел быстро ориентироваться в экстренной ситуации и принимать взвешенное решение, правильно оценив состояние пациента.

Очень важны для работы в медицинской сфере хорошая долговременная память и способность к обучению. Фельдшеру необходимо отменно знать анатомию, точно помнить методы оказания первой помощи и симптомы различных болезней. А также он должен ориентироваться в фармакологии, чтобы правильно назначить лечение, и современных методах лечения тех или иных заболеваний.

Такая работа требует ответственности и самоконтроля. Кроме того, фельдшеру понадобятся усидчивость и внимательность, так как помимо всего прочего специалисту приходится вести соответствующую медицинскую документацию.

Преимущества профессии фельдшер

Фельдшер не просто работает с людьми - он ежедневно сталкивается с людским горем и оказывает профессиональную медицинскую помощь . Другими словами, в работе фельдшера очень часто присутствуют стрессовые ситуации (особенно если специалист работает в бригаде скорой помощи), что не может не отразиться на психо-эмоциональном состоянии самого медработника.

Это социально значимая профессия. Она востребована на рынке труда, поэтому фельдшеру достаточно просто найти работу. При этом обучение на фельдшера занимает меньше времени, чем получение врачебной специализации, а фельдшерская практика существенно облегчит получение высшего медицинского образования.

Благодаря умению делать уколы/перевязки и ставить капельницы фельдшер может найти дополнительный заработок как на постоянном месте работы, так и частным образом.

Недостатки профессии фельдшер

Несмотря на высокий уровень востребованности профессия фельдшер является не самой доходной специальностью. Так, в среднем месячная зарплата данного специалиста составляет порядка 20-40 тысяч рублей (самая низкая оплата труда в сельских пунктах оказания медицинской помощи, самая высокая - в престижных частых клиниках).

Быть фельдшером (помощником ) очень сложно людям замкнутым и необщительным, поскольку данная специальность предполагает не только работу в тесном сотрудничестве с другими медработниками, но и ежедневное взаимодействие с большим количеством самых разных людей. Причем с пациентами нужно не просто разговаривать, а внимательно выслушивать и вникать в проблемы каждого человека.

Из-за большого количества стрессовых ситуаций работа фельдшера со временем может негативно сказаться на здоровье специалиста, особенно если ему приходится жить в условиях ненормированного рабочего графика.

Где можно получить профессию фельдшер

Получить профессию фельдшер можно в медицинских колледжах или техникумах (специальность: медико-профилактическое, лечебное или сестринское дело). Для работы фельдшером (ассистентом врача ) достаточно среднего специального образования, высшее совсем не обязательно. Однако обучение в профильном ВУЗе дает большие преимущества в дальнейшем карьерном росте. После ВУЗа специалисту не только легче трудоустроиться, но и повышение квалификации до уровня врача займет меньше времени.

Гиппократ считается отцом медицины, потому как первым смекнул записывать все свои наблюдения на благо всех последующих поколений. Благодаря ему наука о строении человека, его болезнях и лечении стала постепенно развиваться. Несмотря на это, вплоть до XVIII века различие между парикмахером и врачом было практически мизерным. И только несколько столетий назад медицина стала разделяться на отдельные специализации, появились врачи и медсестры, повитухи, фельдшеры. Последних до сих пор многие не отличают от акушеров, санитаров или докторов.

Врач или не врач

Впервые слово feldscher по отношению к медику стали использовать немцы. Еще в Средние века армию сопровождали военные врачи для скорой помощи раненым, их то и нарекли фельдшерами, что в дословном переводе и есть «полевой врач». Однако особых различий между доктором в городской лечебнице и военными врачевателями не было. Последние были даже в чем-то лучше своих «мирных» собратьев, так как обладали навыками и медика, и немного военного. Со временем эта специализация стала отделяться от других отраслей науки о здоровье. Сегодня область знаний этого медработника отличается от всех остальных направлений в медицине.

Фельдшер – это специалист со средним медицинским образованием и достаточно широким спектром деятельности. Он проходит обучение в колледжах с обязательной практикой, по окончании получает сертификат по специальности «Лечебное дело».

Работать он может в составе бригады скорой помощи, в медпункте на судах или аэропорту, а в небольших населенных пунктах даже заменить терапевта. Обязательным навыком для фельдшеров считается акушерство.

В зависимости от места работы у такого медицинского сотрудника должны быть дополнительные сертификаты, например о специализации «Неотложная помощь». В полной мере назвать его доктором нельзя, так как к последнему значительно выше требования в области образования и стажа работы. Фельдшеры обладают общими знаниями по анатомии, физиологии человека, болезнях и их лечении.

Они могут установить диагноз и назначить курс терапии, если болезнь проходит без осложнений. В других случаях специалист выписывает направление к доктору более узкой направленности, например к венерологу, кардиологу и т. д.

Профессиональные навыки фельдшера

Область знаний и практических навыков этих сотрудников близки к врачу-терапевту. Они имеют право проводить несложные анализы, осмотры, устанавливать диагноз и назначать лечение.

Для приема на работу в медицинское учреждение, такой специалист должен соответствовать ряду требований.

Например:

получить образование, все необходимые сертификаты и пройти практику;
пройти стажировку по месту работы;
полностью быть осведомленным в аспектах своей деятельности;
знать правовые акты в области здравоохранения;
обладать рядом личностных качеств: стрессоустойчивость, познания в области психологии, отличная память, хорошая координация и многое другое;
для отдельных категорий должен пройти курс повышения квалификации, например для фельдшеров, которые заменяют терапевта.

Обязательным пунктом также считается освоение навыков психолога, поскольку медработнику часто приходится помогать больному в стрессовых ситуациях. Такое требование есть у большинства медиков, которые должны держать ситуацию под контролем, успокоить больного или пострадавшего, принимать взвешенные решения в суматохе и т. д.

Как и другой медперсонал, фельдшеры должны быть осведомлены в полной анатомии человека, функционировании органов, симптомах болезней.

В зависимости от того, где именно работает такой специалист, он обладает такими навыками и знаниями:

стандарты неотложной помощи при остановке сердца, дыхания, кровообращения;
основы скорой помощи при различных травмах;
методики использования медикаментов, их взаимодействия, противопоказания и показания;
диагностика наиболее часто встречающихся болезней и методы их лечения;
прием естественных родов без осложнений;
диспансерное наблюдение за детьми, беременными, инвалидами разных групп, пациентами с хроническими и острыми заболеваниями;
проведение прививок, уколов, капельниц;
минимальные хирургические навыки;
лабораторные исследования биологического материала (крови, кала, мочи, кожи).

Список обязанностей будет зависеть от того, где работает фельдшер. Например, в сельской местности такой специалист часто является единственным медработником, где он выполняет роль педиатра, лаборанта, акушера и т. д. Также водитель скорой помощи тоже может быть фельдшером, в этом случае к перечню требований добавляется стаж вождения автомобилем не менее трех лет.

Где он работает

Несмотря на то, что такие сотрудники считаются чуть менее квалифицированными медиками, они обладают хирургическими, терапевтическими и акушерскими знаниями. Также они проходят курс реаниматологии, поэтому чаще всего работают в составе бригад скорой помощи.

Если в такой бригаде есть фельдшер, он несет ответственность за работу всей команды, осуществляет неотложную помощь и доврачебную диагностику. Если такой специалист работает в паре с доктором, то зачастую ассистирует ему.

Работа в скорой помощи считается одной из самых сложных и ответственных. От компетенции медперсонала в этом случае часто зависит жизнь пострадавшего или больного. Занимая такую должность, фельдшер в первое же время после прибытия на место вызова должен оценить ситуацию и ее тяжесть. Если необходимо, он предоставляет первую терапевтическую помощь, контролирует ситуацию до прибытия в больницу. В некоторых случаях достаточно только первой помощи и санитарно-профилактических рекомендаций.

На производстве, крупных предприятиях и других учреждениях наличие здравпункта обязательно. Особенно в тех местах, где люди подвержены риску или там, где может понадобиться срочная помощь. Так, фельдшер обязательно есть во многих аэропортах, на мореходных судах, в некоторых учебных заведениях, в производственных цехах и т.д. Здесь обязанности специалиста практически ничем не отличаются от тех, которые действуют на скорой помощи.

Медработник может оказать первые терапевтические меры, рекомендовать лечение, выписывать медикаменты (кроме психотропных и наркотических).

Если необходимо под его присмотром транспортируют пострадавшего в больницу. Также работники предприятий, студенты и ученики могут получить у него справку об освобождении по состоянию здоровья. Периодически фельдшер проводит профилактические меры (например, прививки в школах), санитарно-гигиенические лекции для работников и учеников.

Также такие сотрудники могут встретиться в поликлиниках и больницах. Здесь они бывают либо под кураторством доктора, либо работают самостоятельно. Без врача фельдшеры чаще всего встречаются на ночных дежурствах или в сельской местности. В этих случаях они диагностируют и лечат больного сами, если нет определенных осложнений в картине болезни. Если же больной требует более детального обследования или узконаправленной терапии, его направляют к нужному врачу. Кроме этого такой медик вправе проводить легкие операции, например пункцию наружных яремных вен, введение эндотрахеальной трубки в трахею.

После нормальных родов он должен наложить швы, если это необходимо, и выполнить первичную обработку младенца. При остановке сердца, медработник обязан реанимировать больного с помощью правильного массажа сердца или автоматической дефибрилляции. Также существуют отдельные узконаправленные специализации: фельдшер-акушер и фельдшер-лаборант. Первый может ассистировать гинекологу-акушеру или самостоятельно принимать роды. Второй трудится над анализами и не ведет с пациентами практическую работу.

Когда нужно идти к фельдшеру

На сегодняшний день во многих поликлиниках и больницах не хватает врачей. Это касается любой направленности медицины и многих стран СНГ.

Укомплектованность государственных медучреждений оставляет желать лучшего, поэтому попасть на прием к доктору бывает действительно сложно, особенно, если речь идет про областные поликлиники. Но врач и не должен выполнять всю работу, очень многим нужна просто консультация, справка, минимальная терапевтическая помощь. Со всеми этими задачами справится фельдшер.

Обратиться к нему можно с жалобами на боли, при ранениях, если необходим больничный лист. В небольших населенных пунктах к нему обращаются со всеми проблемами в области здоровья. Он принимает пациентов любого возраста и пола, поскольку его подготовка подразумевает анатомию обоих полов. По сути, к нему можно записаться на прием, если не удается попасть к нужному доктору, возможно врач и вовсе не понадобится.

Не стоит пугаться некомпетентности и недооценивать работу этих специалистов. Если пациенту нужно серьезное вмешательство, они обязательно сообщат об этом и больному, и самому врачу, выпишут направление и дадут рекомендации. Консультация у фельдшера поможет оставаться здоровым без ожидания очереди к доктору, к тому же, для незастрахованных лиц это обойдется почти в половину дешевле. Главное – вовремя обратиться за помощью и не тратить время на сомнения и самолечение.

Слово «фельдшер» дословно означает «полевой лекарь», так называли в Германии военного врача, который в полевых условиях лечил раненых. Фельдшер – это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Он вправе самостоятельно проводить диагностику и осуществлять лечение, направлять больного, при необходимости, к узкому специалисту и выписывать больничные листы.

Именно право самостоятельной постановки диагноза и отличает от медсестер или медбратьев, которые этого права не имеют. Поэтому фельдшер может иногда замещать врача, например, в службе скорой медицинской помощи или в регионах, удаленных от централизованных врачебных учреждений. Фельдшер также проводит санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия по снижению заболеваемости, оказывает помощь при родах, может выполнять различные лабораторные исследования и процедуры. Он получает врачебные назначения и руководит действиями младшего персонала.

По сути, фельдшер не отличается от участковых терапевтов и семейных врачей. Часто фельдшеры работают в медчастях военного формирования, в здравпунктах аэропортов, железнодорожных станций или морских портов, в службе спасения. Зачастую именно фельдшеру приходится оказывать первую помощь, которая может спасти жизнь.

Профессия фельдшера относится к повышенному уровню среднего профессионального образования, в отличии от медсестры, получившую базовый уровень. Профессию можно освоить в медицинских училищах или колледжах, срок обучения 3 года и 10 месяцев. Получив соответствующий документ, новый специалист вправе работать акушером, помощником врача, лаборантом или санитарным . Он может повышать категорию, пройдя курс повышения квалификации.

Медсестра

Медсестры и медбратья не могут самостоятельно заниматься обследованием, диагностикой и лечением. Они только выполняют предписания врача, в том числе фельдшера, и помогают осуществлять необходимое лечение. Конечно, в отсутствие врача, они обязаны оказать медицинскую помощь пострадавшему в угрожающем для его жизни состоянии.

Медицинские проводят процедуры, следят за дозировкой и временем приема лекарств, регулярно посещают пациентов на домашнем лечении. Они обеспечивают инфекционную безопасность, то есть, соблюдают правила асептики, правильно хранят, обрабатывают, стерилизуют и используют изделия медицинского назначения. Медсестры ассистируют при проведении врачом операций в амбулаторных или стационарных условиях. Они могут проводить простейшие лабораторные исследования и оценивать их результаты, под контролем врача производить переливание крови и осуществлять назначенную врачом инфузионную терапию.

Медсестра организовывает транспортировку больных и пострадавших, проводит экспертизу временной нетрудоспособности, осуществляют медицинский патронаж грудных детей и инвалидов. В ее обязанности входит диспансерное наблюдение за группами населения, проведение профилактических . Кроме того, медсестры ведут медицинскую учетно-отчетную документацию.

У медсестер очень много профилей.

Наверняка каждый человек много раз в жизни сталкивался со словом «фельдшер». Кто это такой и чем он занимается? Фельдшер - это сотрудник медицинского учреждения, со средним образованием. Он проводит мероприятия по оказанию первой помощи и осуществляет санитарно-противоэпидемическую, а также профилактическую деятельность.

Образование фельдшера

Фельдшеров готовят медицинские колледжи, в которых студенты, пришедшие после девятого класса, учатся три с половиной года, а окончившие одиннадцать - на двенадцать месяцев меньше. Кем же можно стать, окончив одно из таких заведений? Студенты выходят оттуда с дипломами обычных, а также санитарных фельдшеров. Но и это еще не все. Существуют также фельдшеры-лаборанты. Многие хотят получить именно эту специальность. Быть образованным и компетентным обязан каждый фельдшер. Кто это такой, примерно представляют даже дети.

Куда можно устроиться фельдшеру?

После окончания учебы и прохождения практики встает вопрос о том, куда бы Где может работать фельдшер?

1. В медицинских учреждениях. При этом фельдшером руководит более опытный доктор. У него, как правило, высшее образование.

2. На акушерско-фельдшерских пунктах при промышленных организациях, на здравпунктах. Здесь он работает самостоятельно. Кроме того, фельдшеров можно встретить в отделениях и на станциях (там образуются целые бригады). В этих случаях ими руководят доктора районных (участковых) медицинских учреждений, поликлиник, амбулаторий. Они контролируют их работу.

Обязанности

Фельдшер уполномочен производить следующие врачебные действия, придерживаясь при этом всех норм антисептики и асептики:

наложение лигатур, а также кожных швов (в том случае, если больной ранен и истекает кровью);
вскрытие флегмон и абсцессов;
вытаскивание мелких посторонних тел, когда нет необходимости прибегать к сложным приемам.

Что еще может делать сотрудник со средним образованием? Он может брать для лабораторных анализов, определять, к какой группе она относится, осуществлять пробы на совместимость, когда необходимо переливание. Все эти действия производит именно фельдшер. Кто это такой, известно каждому человеку, хоть раз обращавшемуся в медицинское учреждение.

Также фельдшер имеет право ставить уколы (в мышцу, вену и подкожно); накладывать всевозможные шины (лечебные и транспортные) и жгут, останавливающий кровь. У этого специалиста много обязанностей. Еще он должен накладывать и снимать повязки (гипсовые, а также мягкие) и скобы. Кроме того, фельдшер обязан суметь в случае необходимости сделать и (через стенку груди); удалить зуб, если случай достаточно простой; промыть мочевой пузырь и вставить катетер; произвести обезболивание посредством новокаиновой или хлорэтиловой анестезии. Также он ставит компрессы, горчичники, банки. А чем занимается фельдшер-акушер? специалист, который имеет право принимать роды. Из названия все и так понятно.

И еще немного об обязанностях

Каждый фельдшер должен уметь делать обертывания (например, горчичные, влажные и т. д.), промывать желудок, пользоваться тонометром. Также эти специалисты ставят медикаментозные, очистительные, капельные, питательные). Они берут содержимое желудка зондами различной толщины, вставляют трубки для отведения газов. Неприятно, но ничего не поделаешь, приходится все это выполнять. Фельдшеры также берут мазки из прямой кишки, носа, зева для последующих лабораторных анализов. Как видим, эти специалисты делают многое, и лишь одно им строго запрещено - проведение операции. Этого не может сделать ни один фельдшер. Кто это такой, вам уже известно. Они могут оказать помощь при заболеваниях уха, носа, глаза и горла (смазывают, извлекают находящиеся в зоне видимости инородные предметы, промывают, закапывают, перевязывают). Оказывают скорую помощь при каких-либо происшествиях (травмах, утоплении, отравлении, асфиксии и т. д.).

Что еще должен уметь фельдшер?

Эти специалисты должны знать, как осуществляются некоторые процедуры из области физиотерапии (облучение ультрафиолетом, лампой соллюкс, терапия с помощью УВЧ, лечение озокеритом и парафином). Но и это еще не весь перечень их обязанностей. Они должны знать, как применять лампу Минина, проводить лечебную физкультуру, массаж, производить несложные манипуляции с кровью (определять уровень гемоглобина и СОЭ) и мочой (узнавать удельный вес, выяснять, присутствует ли белок, и если да, то каково его содержание). Многие, должно быть, слышали словосочетание «фельдшер-лаборант». Кто это такой? Это человек, проводящий лабораторные исследования.

Некоторые люди с подобной специальностью работают в больничных столовых. В их обязанности входит составление меню, которое включает полезные продукты, способствующие скорейшему выздоровлению пациентов.

Еще в средневековой Европе на поле боя кроме солдат и командиров были врачи, которые оказывали первую помощь раненым. Профессия фельдшер популярна и сегодня, в мирное время. В самых удаленных уголках страны люди так же нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. Постоянно вызывать скорую помощь из районного центра трудозатратно и экономически не выгодно. Именно поэтому в деревнях организовываются фельдшерские пункты, где один специалист может быть одновременно терапевтом, акушером и медбратом.

Что делает фельдшер

Фельдшеры работают в воинских частях, на кораблях, в аэропорте, службе скорой помощи. Именно этот человек оказывает первую медицинскую помощь, от которой может зависеть жизнь человека.

К ней относится перевязка, введение обезболивающего, установление диагноза до операционного вмешательства доктора. Профессиональные навыки позволяют фельдшеру помогать хирургу во время операции, проверять анализы, заполнять документацию. Профессия не требует университетского образования, достаточно получить диплом об окончании медицинского техникума.

Все медицинские профессии: хирург, терапевт, фельдшер и т.д. очень уважаемы. Эти люди трудятся во благо общества, ежедневно спасая тысячи человеческих жизней. Специалист должен отлично ориентироваться в анатомии человека и физиологических процессах. Кроме этого, профессия фельдшер обязывает быть терпеливым, уравновешенным и беззаветно любить людей. Довольно часто представители медицинских профессий вынуждены работать в экстренной обстановке, и принимать решения в считанные минуты.

Фельдшеры востребованы как в государственных медицинских учреждениях, так и частных. Сюда относятся больницы, медпункты, лаборатории. Однако для продвижения по карьерной лестнице, безусловно, нужно получить высшее образование.

Не пропустите:

Плюсы и минусы профессии фельдшер

Преимущества:

социально важная профессия;
если Вы хотите продвигаться по карьерной лестнице в медицине, фельдшер – это отличное подспорье для дальнейшего роста;
от специалиста не требуется «вылечить пациента», его главная задача – первая медицинская помощь и установление диагноза;

Недостатки: